2022邢台信都城乡医保报销比例一览
导语 2022年信都区城乡居民医疗保险待遇政策有所调整,普通居民报销政策及建档立卡户报销政策详细内容请见正文。
待遇类别 | 普通居民报销政策 |
建档立卡户报销政策 |
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门诊 慢特病 |
起付线400元,报销比例60%。 |
不设起付线,经“三重保障措施”直接报销,18种普通慢病,报销比例75%,封顶6000元,4种重大慢病,报销比例90%,年封顶15万元。 |
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门诊统筹 |
取消60元个人账户待遇,新增400元门诊统筹待遇。报销比例60%,年封顶线为400元,其中村级最高支付限额为70元。 |
报销比例70%,年封顶线为400元。 |
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门诊两病 (高血压、糖尿病) |
报销比例为50%,不设起付线,高血压年封顶225元,糖尿病年封顶375元。 |
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谈判 靶向药 |
先行自付比例20%,其余80%部分纳入门诊特殊慢性病支付范围,报销比例50%,使用谈判靶向药的恶性肿瘤门诊特殊慢性病年度最高支付限额15万元。 |
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住院 |
医疗机构 |
起付线 | 报销比例 |
封顶线 |
起付线减半,经“三重保障措施”直接报销,区内报销比例为90%,封顶线15万元。 |
省内一级 |
100 |
90% |
15万元 |
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省内二级 |
400 |
80% |
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省内三级 |
1000 |
65% |
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省外 |
2500 |
50% |
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大病保险 |
起付线1万,起付线以上至10万元(含)部分支付60%;10万元以上至20万元(含)部分支付65%;20万元以上部分支付70%。封顶线50万元。 |
不设起付线,报销比例提高5个百分点,不设封顶线。 |
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长期护理保 险 |
1、一级医疗专护90元/天,二级以上医疗专护120元/天;机构护理50元/天,报销比例65%。 2、居家护理:重度失能每月服务10次,中度失能服务8次,每次75元,报销比例85%。 |
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